2020年護師資格考試知識點整理(9)
151.哮喘患者應堅強夜間和凌晨的監護。
152.肺結核最主要的傳播途徑是飛沫傳播。
153.哮喘患者病室布置力求簡潔，應避免花草等過敏原。
154.呼吸衰竭確診的依據是血氣分析。
155.肺癌患者疼痛控制應按時給藥，而不是在病人疼痛已發作或加重時才給藥。
156.勞力性呼吸困難是最輕、出現最早的呼吸困難。
157.通氣功能障礙主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。
158.感染是COPD發生和加重的最主要原因。
159.肺結核診斷最可靠的依據是痰結核菌檢查。
160.心絞痛與心肌梗死在典型癥狀上的比較，疼痛部位和性質相似。
161.疼痛是心肌梗死最早出現、最為突出的癥狀。
162.心肌梗死疼痛程度較心絞痛更劇烈，且伴煩躁、出冷汗、恐懼或瀕死感，持續時間長，可達數小時或數天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。而心絞痛含服硝酸甘油可很快緩解。
163.急性心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥樣硬化，造成管腔嚴重狹窄和心肌供血不足，而側支循環未充分建立。
164.二尖瓣狹窄病人易發生血管栓塞的原因是伴房顫后所致的血栓形成。
165.由于主動脈瓣關閉不全，脈壓增大可產生周圍血管征、水沖脈、大動脈槍擊音。
166.急性肺水腫的特征性表現為劇烈的氣喘、端坐呼吸、極度焦慮和咳含泡沫的黏液痰，典型為粉紅色泡沫樣痰。
167.急性左心衰竭病人端坐位的目的是減輕肺淤血。
168.心電圖檢查對心律失常和傳導障礙具有重要的診斷價值;對心肌梗死的診斷有很高的準確性，它不僅能夠確定有無心肌梗死，而且還可確定梗死的病變部位范圍以及演變過程;對房室增大、心肌炎、心肌病、冠狀動脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助;能夠幫助了解某些藥物(如洋地黃、奎尼丁)和電解質紊亂對心肌的作用。
169.心電圖檢查不能反映心臟瓣膜的病變，這可由超聲心動檢查明確。
170.急性心肌梗死患者在急性期應該注意減輕心肌耗氧量，因此要求患者絕對臥床休息，不能從事任何可增加心肌耗氧量的活動，病人由急診室送到心電監護室應由擔架車護送。
171.慢性風濕性心臟病(風心病)發病機制是溶血性鏈球菌變態反應。
172.發生冠心病的危險因素有高血壓、高咀脂、糖尿病、吸煙、肥胖、年齡>40歲、糖耐量異常、腦力活動緊張、飲食不當、遺傳、缺少體力活動。
173.血清低密度脂蛋白升高是冠心病的危險因素，而高密度脂蛋白增高則對心臟具有保護意義。
174.對風濕性心臟病患者作健康指導時，關鍵措施是積極防治鏈球菌感染，可以通過積極的體育鍛煉提高機體抵抗力、預防上呼吸道感染等措施實現。
175.硝酸酯類藥物為最有效的抗心絞痛藥物之一，作用迅速，通過擴張全身的小靜脈和小動脈，減少心臟的前、后負荷，降低心肌的耗氧量而緩解心絞痛。
176.洋地黃藥物中毒的常見毒性反應有：①胃腸道反應;②心血管系統反應;③神經系統反應。
177.洋地黃藥物較嚴重的毒性反應是心律失常。178.洋地黃中毒致心律失常以室性期前收縮二聯律最常見。
179.長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規則，心電圖ST段出現魚鉤樣改變，應注意有發生洋地黃中毒危險。
180.胃腸道癥狀中厭食是洋地黃中毒最早的表現，繼而惡心、嘔吐，屬于中樞性.常為中毒的先兆，也是中毒較為常見的表現之一。
181.洋地黃中毒導致的緩慢性心律失常應該給予阿托品治療。
182.洋地黃中毒導致的快速性心律失常首選應用利多卡因或苯妥英鈉治療。
183.洋地黃應避免與鈣劑同時應用，如有必要至少應間隔4小時。
184.洋地黃不宜與腎上腺素合用，以免增加洋地黃毒性。
185.由于洋地黃治療量與中毒量接近，易發生中毒。易發生洋地黃中毒的情況有：缺氧、心肌嚴重受損、低鉀、腎功能不全、老年人用藥等情況。
186.急性心肌梗死24小時內不宜使用洋地黃類藥物。
187.冠心病患者需保持大便通暢，但便秘時忌用大量不保留灌腸導瀉。
188.急性心肌梗死患者急性期內應給予心電、血壓、呼吸監護，故宜人住CCU病房。
189.原發性高血壓需要用藥物治療，一般需要長期甚至終身服藥，不能在血壓控制正常范圍內后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。
190.原發性高血壓降壓治療的目的是：使血壓下降，接近或達到正常范圍;預防或延緩并發癥的發生。
191.急性心肌梗死患者發生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱和不協調。
192.左心功能不全所致呼吸困難是由于肺淤血所致。
193.急性左心衰會導致肺水腫的發生，從而影響肺泡毛細血管的氣體交換及妨礙肺的擴張與收縮，引起通氣與換氣功能的障礙，刺激和興奮呼吸中樞，病人感覺呼吸費力。
194.竇性心動過速大多屬生理現象，常見原因為吸煙、飲用含咖啡因的飲料、劇烈活動、情緒激動，在某些疾病時也可發生(發熱、貧血、甲亢等)。
195.硝酸甘油宜舌下含服，不要吞服，以避免肝臟的首過效應。
196.硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥后往往會出現面色潮紅、頭痛，站立時易發生“直立性低血壓”而導致暈厥，故宜坐位或臥位服藥。
197.心絞痛發作患者若服硝酸甘油后5分鐘疼痛仍不緩解應再次含服1片，可連續含服3片，仍不緩解應及時至醫院就診。
198.1999年WH0/ISH對1級高血壓的診斷標準是收縮壓為140～159mmHg，舒張壓為90～99mmHg。
199.慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄，早期常見并發癥是房顫。
200.急性肺水腫為重度二尖瓣狹窄的嚴重并發癥;血栓栓塞多發生于存在房顫的二尖瓣狹窄患者;右心衰竭為晚期并發癥。
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